在2022年全国两会上,全国人大代表李秋认为,预防性使用抗生素是典型的滥用抗生素,儿童抗生素滥用尤甚,抗生素滥用会导致儿童出现二重感染、营养不良、免疫力低下,以及幼儿患哮喘风险增加等多种危害。于是,她提交建议呼吁,加大监管力度,严厉打击违规销售、使用抗生素行为。 调研后,李秋发现,儿童抗生素药物的临床试验新药研发不足。在我国现有的药品品种中,儿童专用药品比例极小,尤其是儿童抗生素药物更是呈现品种少、剂型少、规格少和研发相对不足的问题。 同时,家长对抗生素存在认识误区。儿童的机体器官尚未发育成熟,胃酸度比较低,胃排空速度较慢,且药物在体内停留时间相对较长,因此口服给药吸收比较完全,也更容易被儿童接受,但是大部分家长对抗生素很难自行准确判断,并且存在认识误区。有的家长以成人药减量的方式代替儿童药,这不但加剧了药品的不良反应,影响儿童健康,而且给医护人员在用药时带来困难。 对抗生素滥用的监管不足。虽然国家出台了很多遏制抗生素滥用的规定,包括抗生素使用比例、使用强度等,但目前还是有较严重的滥用现象,主要原因是违规使用抗生素的成本与代价依然很小。医疗机构在抗生素合理使用方面已有所成效,目前的重灾区仍在覆盖面大的零售药店。虽然抗生素被列为处方药,但因监管面不全、监管力量不足等原因,在部分药店没有处方仍能购买抗生素。 为保障儿童用药安全,防止超级细菌出现,建议遏制儿童抗生素滥用。为儿童抗生素药物临床试验新药研发创造更多有利条件,调动企业与医务人员的积极性,加速新抗生素的上市,让目前无药可用的患儿尽快获得治疗机会;并逐步实现每一种儿童用抗生素均经过药物临床试验,做到安全、有效。 加大监管力度,严厉打击违规销售、使用抗生素行为。出台法律法规,对抗生素的研发、生产、流通、使用等环节进行控制,保障儿童抗生素的安全合理用药,并对违反规定的行为进行处罚。执业医师应根据患儿的病情,严格控制处方中儿童抗生素的剂量。从销售环节密切监控抗生素的使用情况,借助信息系统对药店加强管理,药店在销售抗生素时必须通过信息系统上传处方,卫生健康、市场监管、医保等监管部门结合零售药店销售情况,定期或不定期在后台抽检,若发现问题给予严厉处罚,直至取消药店资质。 记者 唐孝忠 |