“不管是海洛因还是各类新型毒品，都会破坏人体免疫系统的正常功能，导致免疫细胞数量减少、功能下降，使人体对各种病原体的抵抗力下降。长期吸食毒品，更易引发肺部感染，极大增加肺结核感染的概率。所以，远离结核病，首先要从远离毒品做起！”3月21日，重庆市结核病防治所“太阳妈妈工作室”专家刘珊珊来到重庆市江北强制隔离戒毒所，为戒毒人员开展结核病防治专题讲座。

在世界防治结核病日即将来临之际，笔者随同结防所专家一同前往市江北强制隔离戒毒所，实地了解戒毒场所结核病防治工作情况。

分类分期实施科学治疗

“钟涛（化名），该吃药了！”早上8:30，组织戒毒人员开完早饭后，值班民警拿出一份服药人员花名册，开始点名并组织服药。

由于长期吸食（注射）毒品，一些吸毒者在被公安机关查获时，患有肺结核等传染性疾病。重庆市戒毒管理局按照传染病防治要求和诊断情况，对各场所收治的戒毒人员分为强化治疗期和稳定期，实行分类分区集中管理，对强化治疗期人员，统一送重庆市戒毒管理局中心医院集中治疗，待其进入稳定期，不具有传染性后，再回到收治场所按规范疗程继续接受治疗，从而有效防治了肺结核在场所的传播。

钟涛就是其中一名处于肺结核稳定期的患者。从民警手中接过三种共九颗药丸，钟涛端起水杯，分两口吞了下去，张开嘴向民警示意后报告：“好了！”“送药到手、服药到口、咽下再走”这是重庆司法行政戒毒场所针对戒毒人员服药管理的一项统一规定。

“最近有没有感觉什么不舒服的地方？”民警问。“昨天身上长了点皮疹，面积不大，有点痒。”钟涛回答。民警记录后，才示意钟涛离开。这些情况，民警将及时向卫生所反馈。

“异烟肼、利福平和乙胺丁醇是目前疗效较好的抗结核治疗药物，但长期服药后可能发生皮疹，瘙痒，周围神经炎等症状，并可能造成肝肾功能损害，白细胞减低等不良反应。”卫生所副主任周晓华介绍，对服用抗结核治疗药物的戒毒人员，会定期复查肝肾功能和血常规，发现副作用会立即对症治疗，必要时停药观察。

宣传教育配合心理疏导

“与其他戒毒人员相比，患肺结核的戒毒人员往往容易出现心理失衡、焦虑等情况。一方面是担心病情复发，有时候出现咳嗽也会很焦虑地寻求就医，另一方面也是担心受到歧视，会产生自卑和抑郁等情绪。”民警杨美权介绍，对这些戒毒人员，一方面加强结核病常识的教育，让他们了解结核病的症状和治疗周期，同时也更加要注重心理健康教育和引导，帮助他们科学认识病情，保持良好心态。

在戒毒所，民警将包括结核病在内的多种传染病防治知识作为戒毒人员生命教育的一项重要内容，通过邀请专业医务人员开展讲座、设置宣传栏、发放宣传手册等方式常态化开展宣传教育。“我们会对健康教育的学习掌握情况进行考核，考核结果，也是对戒毒人员进行诊断评估的依据之一。”教育矫治大队民警潘鹰介绍，此外，对患结核病等传染病和其他慢性病戒毒人员，会定期以量表、结构性谈话等方式进行心理健康测评，对出现情绪波动的人员，会有所内的专业心理咨询师及时进行疏导。

对结核病患者在所内期间的情况，民警也会及时向其家属反馈，并鼓励家属通过信件、亲情电话、会见等方式给予支持，用亲情的纽带帮助戒毒人员保持乐观积极的心态。

严格管理辅以营养支持

戒毒场所作为戒毒人员生活密集场所，保持环境卫生整洁十分重要。按照生活卫生管理规定，场所每天对戒毒人员生活、学习等区域定期开展环境消杀，对结核病戒毒人员居住的宿舍和物品每天一次消毒处理，同时利用戒毒人员学习、劳动时间对舍房加强通风，以有效降低结核菌传播概率。

“飞沫传播是结核病的重要传播途径，不少戒毒人员在社会上生活习惯较差，初到戒毒场所时，随地吐痰、不注重个人卫生等情况十分普遍。”该所副所长武春梅介绍，“我们实施医疗与管理、教育一体化实施的工作机制，在民警严格的管理教育和生活卫生考核评比制度下，戒毒人员在入所一个月后，都能做到遵守生活卫生管理制度。”在戒毒人员舍房，记者看到，毛巾、洗漱杯、牙膏牙刷都按要求摆放成线，房间内干净整洁，没有丝毫异味。

为确保结核病患者康复，在科学治疗的基础上，场所也加强了后勤保障。针对结核病患者，民警专门建立了病员名册，根据医务人员指导，合理调剂病员餐，增加肉蛋奶和水果供应，确保充足营养。

“相比普通结核病感染者，对结核病戒毒人员的治疗管理具有更大的难度和挑战。”刘珊珊表示，近年来，市结防所加大了对我市戒毒场所结核病防治工作的指导和支持，在民警的共同努力下，实现了结核病患者的规范管理和病源“零传播”“零输出”，在今后的工作中，市结防所将通过实施医技培训、宣传教育等方式继续支持戒毒场所做好结核病防治工作。

通讯员 艾靖凯