全国人大代表、重庆医科大学附属儿童医院院长李秋：多途径遏制抗生素滥用

　　在2022年全国两会上，全国人大代表李秋认为，预防性使用抗生素是典型的滥用抗生素，儿童抗生素滥用尤甚，抗生素滥用会导致儿童出现二重感染、营养不良、免疫力低下，以及幼儿患哮喘风险增加等多种危害。于是，她提交建议呼吁，加大监管力度，严厉打击违规销售、使用抗生素行为。

　　调研后，李秋发现，儿童抗生素药物的临床试验新药研发不足。在我国现有的药品品种中，儿童专用药品比例极小，尤其是儿童抗生素药物更是呈现品种少、剂型少、规格少和研发相对不足的问题。

　　同时，家长对抗生素存在认识误区。儿童的机体器官尚未发育成熟，胃酸度比较低，胃排空速度较慢，且药物在体内停留时间相对较长，因此口服给药吸收比较完全，也更容易被儿童接受，但是大部分家长对抗生素很难自行准确判断，并且存在认识误区。有的家长以成人药减量的方式代替儿童药，这不但加剧了药品的不良反应，影响儿童健康，而且给医护人员在用药时带来困难。

　　对抗生素滥用的监管不足。虽然国家出台了很多遏制抗生素滥用的规定，包括抗生素使用比例、使用强度等，但目前还是有较严重的滥用现象，主要原因是违规使用抗生素的成本与代价依然很小。医疗机构在抗生素合理使用方面已有所成效，目前的重灾区仍在覆盖面大的零售药店。虽然抗生素被列为处方药，但因监管面不全、监管力量不足等原因，在部分药店没有处方仍能购买抗生素。

　　为保障儿童用药安全，防止超级细菌出现，建议遏制儿童抗生素滥用。为儿童抗生素药物临床试验新药研发创造更多有利条件，调动企业与医务人员的积极性，加速新抗生素的上市，让目前无药可用的患儿尽快获得治疗机会；并逐步实现每一种儿童用抗生素均经过药物临床试验，做到安全、有效。

　　加大监管力度，严厉打击违规销售、使用抗生素行为。出台法律法规，对抗生素的研发、生产、流通、使用等环节进行控制，保障儿童抗生素的安全合理用药，并对违反规定的行为进行处罚。执业医师应根据患儿的病情，严格控制处方中儿童抗生素的剂量。从销售环节密切监控抗生素的使用情况，借助信息系统对药店加强管理，药店在销售抗生素时必须通过信息系统上传处方，卫生健康、市场监管、医保等监管部门结合零售药店销售情况，定期或不定期在后台抽检，若发现问题给予严厉处罚，直至取消药店资质。

　　记者唐孝忠