本网讯（记者 唐孝忠）6月3日，在重庆市五届人大常委会第十八次会议上，市政府提交关于《重庆市人大常委会对〈重庆市人民政府关于全市基本医疗保险工作情况的报告〉的审议意见》研究处理情况的报告表示，市五届人大常委会第十三次会议听取和审议了《重庆市人民政府关于全市基本医疗保险工作情况的报告》，提出了审议意见。市政府虚心接受监督，认真落实市人大常委会提出的问题整改意见建议，市长唐良智就相关工作作出部署，副市长屈谦多次组织市卫生健康委、市财政局、市医保局等部门专题研究，明确整改责任分工，整改效果明显。

　　整改“医保基金平衡压力不断增大”问题：全年节省医保基金4.9亿元

　　做实收入开源。财政、税务、人力社保、医保等部门通力协作，在身份认定、缴费基数确定上，严格执行国家政策；加大稽核力度，强化随用人单位参保的刚性约束，做到应保尽保、应收尽收。在参保扩面上，重点做好中小学、幼儿园学生参保。截至2019年底，全市基本医疗保险参保人数3272.08万人，参保覆盖面稳定在95%以上，其中，参加职工基本医疗保险人数720.63万人，比上年增加42.32万人，增长6.24%。全年职工基本医疗保险基金收入363.96亿元，同比増长6.99%。

　　控制末端节流。我市探索建立按疾病诊断相关分组(DRG)付费与合理诊疗的激励约束机制，逐步建立以保证质量、控制成本、规范诊疗、提高医务人员积极性为核心的DRG付费和绩效管理体系，提高基金使用效率。支持基层医疗机构建设，推动分级诊疗格局全面形成，逐步改变大医院集中扩张、虹吸基层的现状。

　　管好流通降价。国家首次组织药品集中采购和使用试点顺利落地，25个中选药品累计采购量占约定采购量的364%，全年节省医保基金4.9亿元；抗癌药专项采购292个品规药品平均降幅20.48%，年药品费用减少1.25亿元。

　　整改公共服务亟待改善问题：落实政府对公立医院的投入责任

　　我市研究起草《重庆市基层卫生事业发展规划(2020-2025年)》，调整基层卫生规划设置，优化基层医疗卫生服务体系结构。修订《重庆市乡镇卫生院等级评审标准》《重庆市社区医院建设标准》。深入实施乡村振兴战略行动计划，加快公共卫生服务基础设施设备配置和环境改造，基层卫生人员培训培养，强化基本公共卫生服务。

　　全面落实政府对公立医院的投入责任，开展二级、三级公立医院绩效考核，促进公立医院加强内部管理，引导公益性回归。加强医疗卫生全行业综合监管，引导民营医疗机构与公立医院错位发展，满足多样化健康需求。稳步提高基本医保待遇保障水平，减轻患者自付费用负担，提高群众的认可度和获得感。

　　整改“医疗医药行业行为不够规范”问题：追回医保基金本金4124.06万元

　　推进药品招标采购制度改革。研究制订《重庆市药品交易采购工作实施意见》和《重庆市药品交易采购实施细则》，着力解决挂网价与采购价、釆购价与支付限价倒挂等问题。

　　强化药品保供稳价监测监管。落实国家药品价格管理有关规定，建立药品价格和供应异常变动监测预警机制，对于存在价格涨幅或频次异常、配送不良等情况的药品，综合运用成本调查、函询约谈、暂停挂网等措施，坚决予以约束。

　　强化监督检查。积极推进市级抽查、片区联组交叉检查、飞行检查，全面开展打击欺诈骗保专项整治。2020年1-4月，检查定点医药机构10581家，追回医保基金本金4124.06万元，处违约金7240.86万元；暂停医保支付54家，解除医保协议273家，移交司法机关4家，媒体点名公开通报99个典型案例。

　　2019年4月起，市卫生健康委会同市医保局等8部门，开展了为期1年的医疗乱象专项整治行动，严厉打击“医师挂证”“无证行医”“欺诈骗保”“违规收费”等违法违规行为，查处各类违法违规行为1901起，罚款1054.43万元，暂停执业18人，吊销医疗机构执业许可证或停业整顿8家。

　　整改“医保改革亟需深化”问题：探索基金监管“两试点一示范”

　　认真落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，制定我市贯彻实施方案，推动我市医疗保障制度更加成熟、更加定型。

　　将健全基金监管体系纳入2020年市政府工作目标任务，组建监管机构，充实监管人员，切实解决有机构、有力量、有手段监管的问题。

　　积极探索基金监管“两试点一示范”(基金监管方式创新试点、基金监管信用体系建设试点和医保智能监控示范点)工作，加快医保信息平台建设，依托国家智慧医保实验室和市智慧医保研究中心，开展“互联网+”视频监控、人脸识别等现代化技术手段在监管领域的应用。